Différencier la dyslexie et le TDAH : évaluation neuropsychologique chez l’enfant.
- Amélie Kijek
- 31 juil.
- 4 min de lecture
Dernière mise à jour : il y a 3 jours
Introduction
Avez-vous remarqué certaines difficultés ou changements chez votre enfant? Semble-t-il rêveur en classe, désintéressé ou perdu? Éprouve-t-il des difficultés en lecture et en écriture? Ces idées et inquiétudes peuvent masquer des préoccupations réelles. Cet article vise à démystifier deux conditions fréquemment confondues et répandues à l'âge préscolaire : la dyslexie et le TDAH. Vous découvrirez les différences entre ces troubles, les symptômes à surveiller, ainsi que les démarches d’évaluation possibles.
Les informations présentées ici sont tirées des sources suivantes :
Qu’est-ce que la dyslexie?
La dyslexie est un trouble d'apprentissage spécifique qui affecte les habiletés en lecture et en écriture. Selon le DSM-5, entre 5 et 15 % des enfants d’âge scolaire présentent un trouble d’apprentissage, la dyslexie étant la plus fréquente. Pourtant, elle est souvent diagnostiquée tardivement.
Fonctionnement cognitif
La lecture repose sur deux voies principales :
La voie d’adressage (ou lexicale) : permet une lecture rapide et fluide des mots familiers.
La voie phonologique (ou d’assemblage) : permet de décoder les mots en associant les lettres (graphèmes) à leurs sons (phonèmes).
Un enfant dyslexique peut présenter une atteinte de l’une ou des deux voies.
Causes
La dyslexie est majoritairement d’origine génétique. Environ un tiers des enfants dyslexiques ont un parent lui-même atteint.
Symptômes fréquents
Difficultés à lire et à écrire
Lecture lente et hésitante
Oublis de ponctuation
Inversions ou confusions de lettres (ex. : b/d, p/q, m/w)
Difficulté à épeler
Orthographe phonétique
Faible mémorisation de l’orthographe des mots
Types de dyslexie
La dyslexie est parfois envisagée comme un continuum, mais on peut distinguer :
Dyslexie phonologique : atteinte de la voie d’assemblage
Dyslexie lexicale : atteinte de la voie d’adressage
Dyslexie mixte : atteinte des deux voies
Qu’est-ce que le TDAH?
Le trouble du déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité (TDAH) est un trouble neurodéveloppemental qui touche environ 3 à 5 % des enfants. Il se manifeste par des difficultés d’attention, d’impulsivité et/ou d’hyperactivité.
Trois présentations cliniques (DSM-5)
Présentation inattentive : difficultés à rester attentif, à se concentrer et à suivre les consignes, sans signes marqués d’hyperactivité ou d’impulsivité.
Présentation hyperactive/impulsive : l’attention peut être relativement préservée, mais l’enfant manifeste surtout des comportements d’agitation et un manque de contrôle de ses impulsions.
Présentation mixte : combine des symptômes d’inattention et d’hyperactivité/impulsivité.
Symptômes fréquents
Inattention :
Distraction facile, oublis fréquents
Difficulté à rester concentré
Semble ne pas écouter
Mauvaise organisation
Hyperactivité/impulsivité :
Agitation motrice
Difficulté à rester assis
Tendance à interrompre
Difficulté à attendre son tour
Parle excessivement
Facteurs de risque
Neurologique : immaturité du cortex préfrontal
Génétique : forte hérédité (≈ 75 %)
Biologiques et développementaux : prématurité, exposition prénatale à l’alcool, au tabac ou aux drogues
Environnementaux : pollution, pesticides, etc.
Pourquoi sont-ils souvent confondus?
Comorbidité
Entre 25 % et 50 % des enfants atteints de TDAH ont aussi un trouble d’apprentissage, dont la dyslexie. Les deux peuvent donc coexister sans que l’un ne cause l’autre.
Symptômes qui se recoupent
Difficultés à se concentrer
Problèmes de mémoire et d’organisation
Rendement scolaire irrégulier
Fatigue cognitive rapide
Différences clés entre TDAH et dyslexie
Symptomatologie | TDAH | Dyslexie |
Inattention | Distrait par manque de stimulation | Distrait si l’effort dépasse ses capacités |
Lecture | Peu affectée directement | Lecture lente, erreurs fréquentes |
Écriture | Désorganisée, erreurs de structure | Difficultés d’orthographe, de grammaire |
Concentration prolongée | Difficulté même dans des tâches plaisantes | Possible si la tâche reste dans ses compétences |
Quand consulter?
Une évaluation neuropsychologique complète est essentielle pour poser un diagnostic précis et proposer des interventions adaptées.
Évaluation et suivi neuropsychologique
Pour la dyslexie
L’évaluation permet de mieux comprendre le fonctionnement cognitif de l’enfant et d’identifier les stratégies à mettre en place.
Tests standardisés :
Lecture : fluidité, précision, vitesse, compréhension
Écriture : orthographe, grammaire, clarté
Mémoire : mémoire de travail, court et long terme
Interventions possibles :
Rééducation spécialisée (orthophonie, orthopédagogie)
Plan d’intervention individualisé (PII)
Outils de compensation : livres audio, logiciels, tableaux visuels
Pour le TDAH
L’évaluation est multidimensionnelle, prenant en compte les comportements dans différents contextes.
Éléments de l’évaluation :
Entrevues cliniques
Questionnaires comportementaux (Conners, SNAP-IV, BRIEF)
Observation en contexte scolaire
Tests cognitifs : attention, mémoire, fonctions exécutives
Interventions possibles :
Médication (optionnelle)
Aménagements scolaires (temps supplémentaire, pauses, matériel visuel)
Thérapie comportementale
Stimulation physique : pédaliers, fidgets, pauses actives, sport
Conclusion
La dyslexie et le TDAH ne sont ni des défauts d’intelligence ni un manque d’effort. Avec un bon accompagnement, les enfants peuvent développer des stratégies d’adaptation et s’épanouir pleinement. La dyslexie est un trouble persistant, mais gérable. Quant au TDAH, près de la moitié des enfants verraient leurs symptômes s’atténuer à l’âge adulte.
Nos services
À la clinique de l'interphase, nous offrons des services spécialisés pour les enfants présentant des difficultés liées à la dyslexie et au TDAH. Notre approche est pluridisciplinaire, centrée sur l’enfant, et adaptée aux besoins de chaque famille.
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Cet article a été écrit par Rokhaya Rodriguez, étudiante en neurosciences.
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